Il 17 aprile ’03 la FIMP Lombardia ha sottoscritto, presso l’Assessorato alla Sanità della Regione, il nuovo Accordo Regionale per la Pediatria di Libera Scelta 2002-2004.

            Il nuovo Accordo nasce in un momento molto particolare per la Sanità regionale, impegnata ad estendere il progetto della Carta Regionale dei Servizi – SISS - ( Sistema Informativo Socio Sanitario ) su tutto il territorio regionale ( attualmente il Servizio è attivo solo nella Provincia dl Lecco ).

            Nonostante la trattative sia stata pesantemente condizionata dalle esigenze della Regione su questo tema, credo che alla fine la FIMP abbia raggiunto un buon Accordo che mantiene il Pediatra di Libera Scelta in una posizione privilegiata nell’ambito delle cure primarie della nostra Regione.

            L’accettazione ( sia chiaro su base individuale e volontaria ) del SISS da parte dei pediatri , con le sua ovvie conseguenze burocratiche e di appesantimento professionale, era inevitabile ( gia la Medicina Generale aveva sottoscritto analogo Accordo nel Febbraio 2003 ), ma attraverso tale disponibilità siamo riusciti ad ottenere risultati favorevoli in altri settori della nostra attività, nonostante la generale contrazione delle risorse a disposizione di contratti e convenzioni. In particolare indico:

•     Sfondamento dei tetti previsti per le forme associative e per il personale ad studio rispetto a quelli previsti dal DPR 272/2000 ( Accordo Collettivo Nazionale )

•     Mantenimento degli istituti normativi ed economici acquisiti con i precedenti Accordi e dei relativi fondi a riparto ad essi destinati ( bilanci di salute, PPIP, assistenza al cronico, bonus per i neonati in deroga al massimale )

•      Finanziamento aggiuntivo per l’adesione volontaria al SISS da 1,875 a 9 €/assistito/anno proporzionalmente al livello di prestazioni erogate tramite il SSIS

Inoltre abbiamo raggiunto altri importanti risultati sul piano normativo la cui importanza supera, a mio avviso, la sia pur notevole rilevanza dell’aspetto economico. Cito:

•      Mantenimento automatico ( previo consenso dei genitori ) in carico fino al 16° anno di età degli adolescenti seguiti  in regime di assistenza ambulatoriale programmata ( cronici )

•      Possibile attuazione di Accordi Regionali sostitutivi degli Accordi Aziendali laddove tali Accordi non possano essere stipulati, per difficoltà o contenziosi, in un tempo definito

•     Mantenimento delle norme contenute negli AA.RR. in tema di copertura assistenziale ( inserimenti straordinari, deroghe ) che la Regione voleva in un primo tempo far decadere

•      Partecipazione ai tavoli regionali per la eventuale ridefinizione ( assieme ai MMG ) delle modalità di erogazione della continuità assistenziale

•     Coinvolgimento della Pediatria di Famiglia  nella programmazione e nel coordinamento delle iniziative  prevenzione ed educazione sanitaria nell’età evolutiva ( con particolare riferimento alla problematica vaccinale )

•     Stipula di un Accordo specifico con la Regione per la promozione comune di progetti ed iniziativa per la prevenzione della SIDS ( tematica dalla quale eravamo stati finora esclusi )

            Purtroppo non è stato mantenuta l’incentivazione delle ore aggiuntive relativa alle forma associative, già recuperata in extremis nel precedente Accordo, ed ora definitivamente cassata dalla Regione.

            Ritengo pertanto, nonostante le grosse difficoltà e la contrapposizione con una parte pubblica sempre più concentrata sul contenimento delle risorse rispetto alla reale efficacia ed appropriatezza dei nostri interventi ( ricordo la pervicacia nel sostenere la nostra utilità sanitaria solo per i bambini in età di esclusiva e l’alto costo dell’assistenza pediatrica 6-14 ), l’Accordo abbia dimostrato che un’azione sindacale tenace, organica e molto decisa porta comunque a risultati positivi.

            A tal proposito, voglio infine ringraziare, per l’apporto costante e la collaborazione sempre fattiva, tutti i colleghi del Consiglio Regionale FIMP ed in particolare i “ compagni di battaglia “ della Commissione Trattative e cioè Giampiero Bianchi, Salvatore Curto, Giuseppe Elio  e Rinaldo Missaglia.

                                                                                                                                                                                                                Il Segretario Regionale

                                                                                                                                                                                                                          Dott. Roberto Marinello